导言:退化性关节炎是负担关节的非感染性、渐进性疾病。
正常的关节软骨是白色光滑而半透明的,它是由软骨细胞及包围软骨细胞的海绵样基质所组成的,此基质的主要成分为胶原、多醣蛋白及水份。于退化性关节炎发生的初期,软骨会呈现黄色不透明状且有部分表面软化而变得粗糙。
随着疾病的发展,这些软化的软骨就会龟裂磨损,使得下层硬骨被暴露出来。同时,发生变化的软骨会进行重组织并增加硬度,残存的软骨则会开始被磨损。最后,关节处就会有骨赘形成。磨损之后软骨会进行修复,但软骨细胞来不及产生足够的海绵样基质,因此受磨损的软骨组织无法自行修复。事实上,软骨组织根本没有足够的血液供应来进行修复。
造成退化性关节炎的主要原因为关节的不稳定性或是老年化。在老年动物为老年退化性关节炎,在年轻动物则包含了外伤、瘀血、关节结构异常、十字韧带断裂、膝盖骨脱臼或断裂性软骨炎。
治疗在于减少疼痛及促进运动来增加肌肉对关节的支持。对于退化性关节炎治疗的长期目标就是维持肌肉对关节的支持并减缓软骨的持续破坏,及股赘的持续形成。随着疾病的持续恶化,疼痛也会增加,就必须使用阿斯匹灵或是更强效的止痛药物来控制疼痛。类固醇类的药物由于有相当的副作用,应该在其他药物无效时才使用。这些止痛药物应该要足以维持动物的正常行走、慢跑及游泳的能力。
游泳是最好的运动,因为其能达到最大范围的运动且负重最小。应避免过度劳累的运动。过重的动物应减重。如果选择手术治疗则于手术后要进行被动的伸展弯曲运动复健以避免关节僵硬,之后则开始轻量运动并逐渐迈向恢复完整的运动能力。
另一种疗法则为使用一种能帮助修复软骨基质的药物(即目前所使用之关节软骨保护药品-MAG关节生等)。这些新一代的药物对于发生不可逆变化前的关节炎治疗是划时代的创新。
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